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产科复发性流产、早产门诊让“烟雾病妈妈”与宝宝“Say Hi”
2021-07-27 09:34:00

   每个女人都有当母亲的天性,为了孩子可以变得坚强、无畏甚至牺牲。但是染色体异常、免疫异常、血栓前状态、内分泌失调等都可导致复发性流产。然而,找不到病原就盲目保胎,成为二次、多次流产的最常见原因。

   数月前,一名曾经两次生化妊娠、一次胚胎停育的患者来到我院产科复发性流产、早产门诊就诊,她现在怀孕快四个月了,开心的同时内心非常忐忑。原来她曾经4年前因为“双手麻木逐渐加重”确诊过“双侧烟雾病”。她很担心肚子里的宝宝。不知道自己能否平安度过整个孕期。
   烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。和“原装”血管相比,这些新生成的代偿的小血管质量相差很远,管径很细,会导致供血不足,同时血管壁也非常薄,本身质量不高,还容易破裂导致出血,因此烟雾病患者经常会表现出脑缺血和脑出血交替发生的情况。
   这个孕妇经过检查抗磷脂抗体确实阳性,并且同型半胱氨酸升高,考虑抗磷脂综合征、易栓症。患者在门诊接受了一系列标准的治疗和检查后,安全到达足月,因为胎儿臀位、烟雾病做了剖宫产,成功娩出一名2900g小男婴。虽然胎盘粘连但术中进行了止血操作并没有发生大出血。术后,患者依然需要严格抗凝。等术后42天产褥期结束即可停药 。
   产科主任霍琰说道:“一提到反复流产,产科大夫们一般都会想到“抗磷脂综合征”,它是一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。抗磷脂综合征的孕妇经常一波三折,因为这个病容易发生血栓所以胎盘里可以形成微血栓,进而可能出现妊高症(妊娠期高血压疾病),严重的可以发展为子痫前期或者子痫、胎儿生长受限等,母亲也可能到处长血栓,进而肺栓塞等疾病危险增加。术后患者也需要严格接受抗凝治疗,定期随诊。”
   为了帮助渴望成为妈妈、有生育要求的每一位女性,产科2020年12月正式成立了复发性流产、早产亚专业组,帮助她们顺利妊娠、分娩。强大的母亲,在任何困难面前都不畏惧,这就是母爱的力量。爱可以创造奇迹,这个奇迹也让我们再次理解了母爱的含义。